Ciclo menstrual: fases, síntomas y cuándo ir al ginecólogo

Cansancio, cambios de ánimo, senos sensibles, antojos… Muchas mujeres sienten que su cuerpo “cambia” a lo largo del mes, y no es imaginación: el ciclo menstrual es un proceso hormonal real que influye en cómo nos sentimos física y emocionalmente. En este episodio de SuMédiCast conversamos con la obstetra Kelly Bohorquez, de SuMédico, sobre el ciclo menstrual, los anticonceptivos, el embarazo y la menopausia. Aquí tienes el episodio completo y un resumen práctico.

¿Cuánto dura un ciclo menstrual normal?

El ciclo se cuenta desde el primer día de la menstruación hasta el día anterior a la siguiente. El promedio es de 28 días, pero en mujeres adultas se considera normal un ciclo de entre 21 y 35 días. No todas somos iguales, y un mismo cuerpo puede variar un poco de un mes a otro.

Las fases del ciclo menstrual y cómo te puedes sentir en cada una

1. Menstruación

Es el inicio del ciclo. El útero elimina la capa interna (endometrio) que se había preparado el mes anterior. Las hormonas están en su punto más bajo.

2. Fase folicular o proliferativa

Después de la regla, los estrógenos empiezan a subir. El cuerpo se prepara para una posible ovulación y el endometrio vuelve a crecer. Muchas mujeres se sienten con más energía y mejor ánimo en estos días.

3. Ovulación

Cerca de la mitad del ciclo (alrededor del día 14 en un ciclo de 28 días), el ovario libera un óvulo. Son los días más fértiles: si hay relaciones sin protección, es cuando puede ocurrir un embarazo.

4. Fase lútea o secretora

Si no hay embarazo, la protagonista es la progesterona. El endometrio se engrosa y aparecen los síntomas premenstruales: cansancio, irritabilidad, sensibilidad en los senos, hinchazón, antojos o tristeza. No es “drama”: son cambios hormonales reales.

Dato útil: con una ecografía transvaginal se puede ver el grosor del endometrio y saber en qué momento del ciclo estás. Es una herramienta frecuente en los controles ginecológicos.

¿Síntomas premenstruales o embarazo? Cómo saberlo

Cansancio, náuseas leves o senos sensibles pueden aparecer tanto antes de la regla como en un embarazo temprano, y por eso se confunden tanto. La forma de salir de dudas es sencilla: si tu menstruación se retrasa, hazte una prueba de embarazo. Las pruebas detectan la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) y son más confiables a partir del primer día de retraso. En el embarazo, las náuseas y los vómitos son muy comunes en las primeras semanas y suelen mejorar hacia las semanas 16 a 20.

Anticonceptivos hormonales: lo que debes saber antes de empezar

El mensaje más importante del episodio: no uses el anticonceptivo que le funcionó a tu amiga, a tu mamá o a tu suegra. Cada mujer es distinta, y el método adecuado depende de tu edad, tu salud, tus antecedentes y tus planes. Antes de empezar conviene una consulta de planificación familiar, y a veces exámenes.

Algunas mujeres notan efectos al usar anticonceptivos hormonales, como:

• Cambios en el sangrado (más leve, irregular o ausente).
• Sensibilidad en los senos o náuseas los primeros meses.
• Cambios de ánimo o acné.
• Cambios de peso, más frecuentes con algunos métodos como la inyección.

Si sientes que un anticonceptivo te afecta, no lo suspendas por tu cuenta: consúltalo. Hoy existen muchas opciones y casi siempre hay una que se adapta mejor a ti.

¿Los anticonceptivos causan infertilidad?

Es una duda muy común. La mayoría de los anticonceptivos hormonales no afectan la fertilidad futura: al dejarlos, la fertilidad vuelve. La excepción es la inyección trimestral, con la que el retorno de la fertilidad puede tardar desde unos meses hasta más de un año. Por eso, si planeas un embarazo pronto, conviene conversarlo antes de elegir el método. Si dejaste el anticonceptivo y después de un tiempo no logras el embarazo, acude a una consulta para revisar tu caso, porque puede haber otras causas que conviene estudiar.

Hormonas y emociones en el embarazo

En el embarazo cambian las hormonas, y con ellas el ánimo: es común sentirse más sensible, irritable o con ganas de llorar. El cansancio de las primeras semanas también tiene explicación: el cuerpo trabaja intensamente para sostener el embarazo. Lo que más ayuda es comunicar cómo te sientes y contar con una pareja o familia que acompañe. Para la mayoría, las molestias del primer trimestre mejoran con el paso de las semanas.

Menopausia: síntomas y cuándo consultar

Se habla de menopausia cuando pasan 12 meses seguidos sin menstruación, generalmente entre los 45 y 55 años. Los ovarios dejan de producir hormonas como antes y pueden aparecer:

• Bochornos y sudores nocturnos.
• Insomnio y cansancio.
• Sequedad vaginal y menor deseo sexual.
• Irritabilidad, cambios de humor o tristeza.

No tienes que aguantarlo en silencio. Existen tratamientos hormonales y no hormonales para aliviar los síntomas; cuál conviene depende de tu historia médica y tus preferencias, y se decide en consulta con tu especialista. Hablarlo con tu pareja también ayuda: estos cambios son reales y tienen tratamiento.

No normalices sentirte mal: cuándo ir al ginecólogo

Conocer tu ciclo te ayuda a saber qué es normal para ti y qué no. Agenda una consulta si tienes:

• Dolor menstrual intenso o que te impide hacer tus actividades.
• Sangrado tan abundante que necesitas cambiar la toalla o el tampón cada 1 a 2 horas, o reglas que duran más de 7 días.
• Ciclos de menos de 21 o más de 35 días, o sangrado entre reglas o después de las relaciones sexuales.
• Ausencia de menstruación sin estar embarazada.
• Cambios de ánimo intensos que afectan tu vida diaria.

En SuMédico tenemos ginecología, obstetricia y ecografías en nuestras 11 sucursales de Guayaquil. Escríbenos por WhatsApp para agendar tu cita, o escucha más episodios en SuMédiCast.

Este artículo es informativo y no reemplaza una consulta médica. Ante cualquier síntoma o duda, acude a un profesional de la salud.

Referencias

• Organización Mundial de la Salud (OMS). Menopausia.
• NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido). Periods and fertility in the menstrual cycle.
• NHS. Heavy periods.
• NHS. Doing a pregnancy test.
• NHS. Vomiting and morning sickness.
• NHS. Common questions about medroxyprogesterone contraceptive injections.
• NHS. Symptoms of menopause and perimenopause.
• Office on Women’s Health (EE. UU.). Premenstrual syndrome (PMS).
• Cleveland Clinic. Can Birth Control Cause Infertility?